FLUTD og urinvejsproblemer hos katte | Årsager og behandlinger

Mange mennesker ved måske ikke, at katte ligesom mennesker kan få urinvejsproblemer og blærebetændelse. De kan faktisk få begge dele, men urinvejsproblemer er ret sjældne hos katte. 

Betændelsestilstand og infektion er to forskellige ting. Infektion skyldes, at organismer som bakterier og vira trænger ind i en eller flere dele af kroppen. Tilstedeværelsen af disse organismer stimulerer kroppens immunsystem til at bekæmpe dem. Betændelsestilstand er kroppens reaktion på skader og infektioner. Betændt væv er normalt rødt, hævet og føles varmt. Det skyldes, at kroppen sender blod til området for at få de helende hvide blodlegemer, blodplader og blodkoagulationsfaktorer frem så hurtigt som muligt. En infektion vil helt sikkert forårsage betændelsestilstand, men betændelse kan også skyldes et traume, f.eks. et sår på knæet, uden at der er tale om en infektion.

Cystitis, som betyder blærebetændelse, er faktisk meget almindeligt. Infektioner og andre mere almindelige årsager til blærebetændelse grupperes sammen og kaldes Feline Lower Urinary Tract Disease eller FLUTD.

Når man forsøger at forstå FLUTD, er det virkelig nyttigt at vide, hvordan katte har udviklet sig, og se på deres naturlige adfærd, når de er overladt til sig selv. Katte nedstammer fra katte, der lever i ørkenen. Det betyder, at de har udviklet sig til at være meget gode til at spare på vandet og har en naturligt meget koncentreret urin. Katte er også fra naturens side solitære dyr, der vogter et stort territorium mod andre katte for at beskytte deres dyrebare ressourcer i form af mad og vand. Nogle gange er det svært for sociale væsener som mennesker at forstå, at nogle dyr foretrækker at leve alene. Katte har en tendens til at se andre katte som en trussel, ikke som noget, der skal bydes velkommen på deres territorium!

Hvad forårsager blærebetændelse hos katte?

Feline idiopathic cystitis (FIC) er den mest almindelige årsag til FLUTD hos katte. Ordet "idiopatisk" betyder noget, der opstår uden nogen åbenlys årsag. Men feline idiopathic cystitis kaldes nu meget oftere for stressbetinget blærebetændelse, fordi vi ved, at den stort set altid er forårsaget af stress.

Men hvordan kan min kat være stresset, når den bare sover hele dagen? Katte er meget subtile i deres kommunikation og er gode til at skjule stress og konflikter. Faktisk sover katte nogle gange "rævesøvn", hvor de lader som om de sover for at undgå stressende situationer, som f.eks. at konfrontere en anden kat i huset, der måske "mobber" dem.

De vigtigste årsager eller udløsende faktorer for stressbetinget blærebetændelse er:

• Husholdninger med flere katte. Medmindre dine katte plejer hinanden og sover sammen, er de højst sandsynligt ikke gode venner. Katte er i sagens natur ikke sociale væsener, så det kan være en stor kilde til stress at bo tæt sammen med en anden kat.

• Nabolagets katte. Selvom du kun har én kat, bor du måske et sted, hvor der er mange katte. Konflikter over haven eller andre katte, der kommer ind gennem kattelemmen eller åbne døre om sommeren, kan være meget stressende.

• Indekatte. At blive holdt helt indendørs kan være en stor årsag til stress. Katte kan godt lide et stort territorium og frihed til at udforske.

• Besøgende. Modtagelige katte kan være meget følsomme over for besøgende, især børn, der kan larme eller forsøge at tage dem op og kæle med dem.

   

• Ferie. Stress kan udløses af et ophold på en kattepension eller bare af, at ejerne er på ferie.

• Ændringer i huset. Hvis du flytter eller får udført arbejde i dit nuværende hus kan det være en let udløser for nogle katte som trives med genkendelighed og rutine.

• En ny baby. De ukendte genstande, lugte og lyde, der følger med en ny baby, er også udløsende faktorer for så følsomme dyr som katte.

Hvorfor forårsager stress blærebetændelse?

Stress medfører frigivelse af visse steroider, som på kort sigt kan være gavnlige, men når de frigives kronisk, kan de undertrykke immunforsvaret og påvirke en række af kroppens systemer negativt. Katte med stress kan have andre tegn, f.eks. lejlighedsvise mave-tarmforstyrrelser (f.eks. opkastninger og diarré). De kan også opleve hårtab på grund af overdreven pleje. Overdreven pleje kan være en fortrængningsadfærd for at forsøge at reducere stress, men kan også være et tegn på smerter i maven, enten fra betændelse i blæren eller fra tarmsmerter. Mange stressede katte har skaldede pletter på maven og mellem bagbenene.

Stress får blærens beskyttende lag til at blive svagt og beskadiget, så urinen kan komme i kontakt med det følsomme væv i blærevæggen. Som sagt har katte en tendens til at have meget koncentreret urin, som er meget irriterende for blæren, så det kan forårsage en betændelsestilstand. Betændte celler i blæren kan danne "slam" eller propper og blokere udstrømningen af urin. Det er en medicinsk nødsituation, fordi katte kan få nyresvigt eller sprænge deres blære, hvis den bliver blokeret. Begge disse hændelser kan hurtigt være dødelige. Det er meget mere almindeligt hos hankatte på grund af deres meget snævre urinrør.

At være stresset ændrer også pH-værdien i urinen og. Når denne øges, vil nogle katte udvikle struvitkrystaller i blæren, som kan klumpe sig sammen og danne struvit- og calciumoxalatsten, hvilket er en anden risiko for blokering. Deres meget koncentrerede urin forværrer denne sammenklumpning, fordi de mineraler, der danner krystallerne, er i tæt kontakt.

Andre årsager til FLUTD

Selvom stressbetinget blærebetændelse er den vigtigste årsag til FLUTD hos katte, er der andre ting, der kan forårsage det. Nogle af disse er:

• Nedsat nyrefunktion og krystaller og sten i urinen. Calciumoxalatkrystaller kan f.eks. dannes, hvis din kat har høje calciumkoncentrationer i blodet eller en nyresygdom. Høje niveauer af urat kan være et resultat af leversygdom og kan også forårsage struvit- og calciumoxalatsten.
• Kræft i urinvejene kan give tegn på blærebetændelse.
• Urinvejsproblemer. Som vi sagde i starten, er urinvejsproblemer hos katte ret sjældne. Deres superkoncentrerede urin gør det stort set umuligt for bakterier at vokse. Men det kan ske og er meget mere almindeligt hos ældre katte. Det skyldes, at deres urin har en tendens til at blive mere fortyndet, når de har nedsat nyrefunktion, og det kan gøre det muligt for bakterier at få fodfæste.

Tegn og symptomer på FLUTD

Du bør tage til dyrlæge, hvis du ser nogle af de følgende tegn:

• Blod i urinen eller et lyserødt skær i urinen.

• Din kat anstrenger sig for at tisse, men producerer ikke en normal stråle. Hvis din kat ikke lader vandet, er det en medicinsk nødsituation.

• Din kat laver giver lyd/hyler under vandladning, hvilket kan være et tegn på alvorligt ubehag.

• Den stopper med at bruge kattebakken eller har uhensigtsmæssig vandladning i huset.

• Øget hyppighed af vandladning.

• Grovkornede aflejringer omkring bagenden.

• Overdreven pleje af maven.

Håndtering af FLUTD

Noget af dette afhænger naturligvis af den præcise årsag. Din dyrlæge vil tage en urinprøve og blodprøver og vil måske tage et røntgenbillede eller en ultralydsscanning af blæren. Hvis der er tale om et urinvejsproblem, vil der blive ordineret antibiotika. Behandling og forebyggelse af tilbagefald kan omfatte:

1. Øget vandindtag. Dette er helt afgørende for alle katte med blæreproblemer. Fortynding af urinen gør den mindre irriterende for blæren og gør det mindre sandsynligt, at der dannes krystaller. Hvis din kat ikke drikker ret meget, kan det hjælpe at give den vådfoder tilsat vand eller opblødte foderpiller. Vandfontæner og flere vandstationer hjælper også.
2. Ernæring. Din dyrlæge kan anbefale et terapeutisk foder. Dette kan hjælpe med at opløse sten og krystaller, afhængigt af typen, og har et ændret protein- og mineralindhold for at reducere byggestenene til krystaller. De har også et højt indhold af omega-olier fra fisk, som reducerer betændelsestilstande, og antioxidanter, som bremser celleskader.
3. Vægttab og motion. Overvægtige katte er meget mere tilbøjelige til at få FLUTD, så din dyrlæge kan anbefale en kombinationskost for at håndtere din kats vægt og dens FLUTD. En stillesiddende tilværelse kan bidrage til vægtproblemer og gør det muligt for urinen at blive i blæren i lange perioder. Det kan være en stor hjælp at opmuntre til motion og leg.
4. Kirurgi. Din dyrlæge kan være nødt til at bedøve din kat for at kunne operere urinvejene fri eller fjerne calciumoxalatsten. Dette vil normalt efterfølgende kræve et særligt foder for at forhindre gentagelser.
5. Gentag urinprøvetagning. Din dyrlæge skal overvåge din kat for at sikre, at blærebetændelsen er forsvundet, og at eventuelle sten er blevet opløst. Det indebærer gentagne urinprøver og muligvis billeddiagnostik.
6. Håndtering af stress i omgivelserne. Det smarte udtryk for dette er Multi-Modal Environmental Modification (MMEM), men det betyder bare, at man skal reducere stress derhjemme. Det kan du gøre på følgende måder:

   • Giv din kat adgang til det fri, hvis muligt.

   • Placer flere mad- og vandstationer på rolige, adskilte steder i huset, så der aldrig er konflikt om mad eller vand. Du skal bruge én mere af begge end det antal katte, du har.

   • Placer flere kattebakker på andre rolige steder. Igen skal du placere én mere end antallet af katte. Tilbyd kattebakker, selvom du har en kattelem.

   • Placer møbler og hylder i gange, hvor dine katte kan være nødt til at passere hinanden. På den måde kan de bevæge sig frit på forskellige niveauer uden konflikter.

   • Brug feromon-produkter, der kan få dine katte til at føle sig mere afslappede.

FLUTD er en kompleks tilstand, men med hurtig indgriben og godt teamwork kan din kat få det godt og forhåbentlig aldrig opleve det igen. Som med så mange andre ting i livet er det bedre at forebygge end at helbrede. Overvej en ekstra gang, om du skal have flere katte, og hvis du gør, så tal med din dyrlæge eller følg ovenstående tips for at holde huset så harmonisk og stressfrit som muligt fra starten. At undgå stress for din kat vil også gøre dit liv meget mindre stresset!

Anmeldt af Dr. Hein Meyer, DVM, PhD, Dipl-ECVIM-CA og Dr. Emma Milne BVSc FRCVS