Pancreatitis hos katte: Tegn, årsager og behandling

Pancreatitis hos katte er en betændelsestilstand i bugspytkirtlen. Men hvad gør en bugspytkirtel egentlig? Hvad får den til at blive betændt? Selvom tilstanden er relativt sjælden, kan det være vigtigt for din kats helbred at du kan spotte tegnene på pancreatitis hos katte.

Kend tegnene på pancreatitis hos katte

Bugspytkirtlen er et lille organ, der sidder mellem din kats mave og tarme. Dette organ har to funktioner: at producere hormoner kaldet insulin og glukagon, som regulerer blodsukkeret, og at lave fordøjelsesenzymer, som hjælper med at nedbryde fedt, protein og kulhydrater i tyndtarmen. 

Der er groft sagt fire hovedproblemer, der kan opstå i bugspytkirtlen:

• Bugspytkirtelbetændelse. Det er en betændelse i bugspytkirtlen, hvor de beskadigede celler lækker enzymer. Disse enzymer kan være ødelæggende for bugspytkirtlen og det omgivende væv, forårsage smerte og potentielt føre til udbredt vævsskade. I resten af denne artikel vil vi primært tale om pancreatitis.

• Diabetes mellitus. Dette er en sygdom, der påvirker de endokrine celler i bugspytkirtlen. Der findes to typer diabetes: en, hvor kroppens immunsystem dræber de celler, der producerer insulin (meget mere almindeligt hos hunde og mennesker end hos katte), og en, der er relateret til fedme og resistens over for insulin samt nedsat produktion af insulin. Sidstnævnte er i nogle tilfælde reversibel. 

• Eksokrin pancreasinsufficiens (EPI). Dette forekommer, når bugspytkirtlen ikke producerer nok af de enzymer, der er nødvendige for at nedbryde næringsstoffer i tyndtarmen, især fedtstoffer. Dyr med EPI har tendens til at være meget sultne, men har svært ved at holde vægten. EPI er meget sjælden hos katte.

• Kræft. Ligesom med ethvert andet kropssystem kan der også opstå kræft i bugspytkirtlen.

Den brede vifte af opgaver, som bugspytkirtlen udfører, betyder, at tegnene på et bugspytkirtelproblem ofte ligner andre medicinske tilstande. Nogle af disse tegn omfatter følgende:

• Sløvhed.

• Dehydrering.

• Øget tørst og hyppigere vandladning (som let kan forveksles med tegn på diabetes).

• Dårlig appetit eller nægter at spise.

• Vægttab

Opkast og mavesmerter kan også være tegn på tilstanden, men disse tegn er mere almindelige hos mennesker og hunde med pancreatitis end hos katte. Katte, der holder op med at spise på grund af pancreatitis (eller en anden årsag til manglende appetit), risikerer at udvikle fedtlever (hepatisk lipidose). Disse katte kan også vise tegn på gulsot, f.eks. gule gummer og øjne, bemærker Pet Health Network. Selv diffuse symptomer som sløvhed og nedsat appetit bør give anledning til en tur til dyrlægen. Hepatisk lipidose er en alvorlig tilstand og kan hurtigt være dødelig, så hvis din kat holder op med at spise, skal den straks tilses af en dyrlæge, og tilstanden kan kræve indlæggelse. Jo tidligere tegnene opdages, og behandlingen påbegyndes, desto bedre er din kats prognose.

Hvad forårsager pancreatitis hos katte?

Den nøjagtige årsag til de fleste tilfælde af pancreatitis hos katte er ukendt. Tilstanden er dog blevet sat i forbindelse med, at katte har indtaget gift, fået parasitinfektioner eller været udsat for traumer, f.eks. en bilulykke.

Hos katten har bugspytkirtlen, leveren og tarmene en lidt anden anatomi end hos hunden, og disse organer har en tendens til at påvirke hinanden mere. Derfor udvikler katte ofte pancreatitis sammen med inflammatorisk tarmsygdom eller cholangiohepatitis, som er en almindelig sygdom, der involverer betændelse i leveren. Det kaldes triaditis på grund af de tre komponenter. Hos hunde er der en sammenhæng mellem for fedtholdig mad og bugspytkirtelbetændelse, mens fedt ikke menes at være en udløsende faktor for katte. 

Diagnosticering af pancreatitis hos katte

Pancreatitis hos katte inddeles i to kategorier: akut (pludselig) eller kronisk (vedvarende). Hver type kan være mild eller alvorlig. Nogle katte kan frustrerende nok også have periodiske udbrud af pancreatitis. The World Small Animal Veterinary Association bemærker, at der er et misforhold mellem antallet af katte, der lever med felin pancreatitis, og det antal, der rent faktisk bliver diagnosticeret og behandlet. Det skyldes især, at katte med milde tilfælde kan vise meget få tegn på sygdommen. Symptomer, der ikke synes at være specifikke for en sygdom, får måske ikke katteejerne til at bestille tid til et dyrlægebesøg. Det er heller ikke let at stille en sikker pancreatitis-diagnose hos katte uden en ultralydsscanning. Det kan endda være svært at se på en ultralydsscanning og kræver nogle gange en specialist og måske endda en biopsi.

Heldigvis fortsætter veterinærforskere med at forbedre de tilgængelige diagnostiske værktøjer. Serum feline pancreatic lipase immunoreactivity (fPLI)-testen er en simpel ikke-invasiv blodprøve, der leder efter markører for pancreatitis. Serum feline trypsin-like immunoreactivity (fTLI)-testen er ikke så pålidelig som fPLI til diagnosticering af pancreatitis, men den kan hjælpe med at identificere eksokrin pancreasinsufficiens – en sygdom, som Merck MSD Veterinary Manual bemærker, at katte med kronisk felin pancreatitis kan udvikle.

På trods af de forbedrede diagnostiske værktøjer forbliver diagnosen 'felin pancreatitis' ofte en såkaldt formodet diagnose, fordi din dyrlæge ikke kan være helt sikker på baggrund af ydre symptomer (medmindre der tages en biopsi af bugspytkirtelvæv, hvilket sjældent gøres).

Behandling af pancreatitis hos katte: akut behandling

Akut pancreatitis hos katte udgør den mest alvorlige risiko og kræver næsten altid indlæggelse. Kronisk pancreatitis kan, afhængigt af sværhedsgraden af din kats tilfælde, kræve regelmæssige hospitalsbesøg, men ofte kan det behandles i hjemmet.

Mens din kat er indlagt, får den væske intravenøst. Dette er vigtigt for de fleste indlagte patienter for at holde kroppen hydreret og hjælpe med at holde mineraler som natrium og kalium i balance, især hvis din kat kaster op. Din kat kan få antibiotika for at minimere risikoen for suppurativ (infektiøs) pancreatitis. Hospitalsdyrlægen kan også give din kat smertelindring og medicin mod kvalme, hvis det er nødvendigt. Ved at mindske kvalmen og give smertelindring kan den meget hurtigere få appetitten tilbage. På grund af risikoen for fedtlever, når katte holder op med at spise, kan din kat få lagt en sonde, så din dyrlæge kan sikre, at den får den rette ernæring. Det kan ske via næsen eller, hvis der er brug for en større slange, direkte i spiserøret.

Fodring af din kat under restitution

Din dyrlæge sender din kat hjem, når han/hun er sikker på, at katten enten spiser nok selv, eller at du er i stand til at fodre din kat på anden vis, f.eks. ved hjælp af de tidligere nævnte ernæringssonder. 

Der findes forskellige slags ernæringssonder. En almindelig type passer ind i et blødt halsbånd, som giver din kat mulighed for at bevæge sig og lege normalt under opsyn. Din dyrlæge vil beskrive de forskellige muligheder og lære dig, hvordan du administrerer foder, vand og medicin gennem sonden. Selvom slanger kan se skræmmende og smertefulde ud, er de relativt nemme at bruge, skånsomme for din kat og ekstremt vigtige for at levere vigtige kalorier og næringsstoffer.

Din dyrlæge sørger for, at du får det helt rigtige foder til din kat. Det skal være letfordøjeligt og måske være et terapeutisk foder, som også hjælper på tarm- eller leversygdomme. Sørg for at følge din dyrlæges retningslinjer for fodring meget nøje, da den bedst mulige ernæring er altafgørende for at overvinde denne lidelse.

Selvom alvorlige tilfælde af kattepankreatitis kræver hospitalsophold og specialiseret behandling, er mange former for kattepankreatitis milde og ikke-truende. Den bedste måde at holde din kat sund på er at lære at spotte tegnene på et problem og handle hurtigt. Selv katte, der udvikler yderligere problemer som eksokrin pancreasinsufficiens eller diabetes mellitus, er i stand til at leve et langt og lykkeligt liv med den rette pleje.